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【技术突破】我院心脏血管外科首次应用分支型覆膜支架完成主动脉弓部瘤的弓部分支重建及动脉瘤的隔绝术
时间:2021-04-06 16:38:02

  主动脉弓部瘤在以往需要在体外循环下深低温体循环下直视行弓部血管的置换,其风险高,技术和团队能力要求高,但由于创伤大、并发症多等原因限制了应用。腔内治疗为此类患者提供了新的治疗方案。

  我院心脏血管外科团队在司忠义主任的带领下,已经实施体外及体内开窗,分支重建完成主动脉弓部血管分支的重建治疗主动脉弓部瘤取得了成功,其优点是利用现有的器材进行改造后应用于临床。但是由于技术难度大、血管损伤大、自己的开窗有可能破坏原有支架结构,还可能对动脉瘤位于大动脉分支附近可能残留病变的血管壁,可能造日后成动脉瘤的复发。

  近日,我院心脏血管外科收治一位主动脉弓部瘤患者。患者瘤体巨大,对喉返神经受压声音嘶哑,CTA显示动脉瘤壁累及左侧锁骨下动脉的开口,左侧椎动脉动脉为优势型。因此手术策略不仅要求覆盖动脉瘤,还需要保留左侧椎动脉以防止大脑缺血意外的发生。

  综合各种术式后,在麻醉科、手术室、杂交手术室等科室的配合下,选择分支型覆膜支架Castor植入体内,完美治疗了动脉瘤,又重建了左侧。术后7天CTA复查效果良好,左侧锁骨下动脉分支支架通畅,椎动脉显影良好,而且主动脉弓部瘤完全被隔绝,已经血栓化,临床上患者无任何不适症状。术后第八天患者已出院。

  据悉,Castor解决方案仅在我省几家医院开展,并且例数不多。该项技术的顺利开展,进一步展现了我院医疗技术水平的不断提升。




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