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【技术突破】我院关节及运动医学科二病区成功开展盘锦市首例直接前侧入路(DAA)下的人工髋关节置换术
时间:2021-06-16 11:50:20

关节外科 毕岩

  近日,我院关节及运动医学二病区在主任沈喜玉、副主任贺国手术团队和护士长高阳护理团队的共同努力下,成功开展了直接前侧入路下的生物型人工股骨头置换术(简称DAA)。采用该手术入路行人工股骨头置换术在我市未见同行报道,属于我市首例、省内先进。

  患者,女,75岁,平素体健,在家中摔倒后来我院就诊,行X线和三维CT检查后诊断为股骨颈骨折。按照国内最新诊治指南和专家意见,向患者及其家属交代了手术方案,可以选择内固定治疗,也可以采用关节置换术,各有利弊,最终在患者家属的理解和配合下,采用人工股骨头置换术治疗。

  以往做人工关节置换术,我们采用后外侧入路,而直接前侧入路(DAA)髋关节置换术是近年来兴起并逐渐在欧美等发达国家骨科人工关节置换领域流行的人工髋关节置换入路,目前国内这种手术入路的普及性和接受程度不如后外侧入路,不过越来越多的关节外科医生已经充分认识到这种微创手术入路的优点与重要性。DAA最突出的优势在于该入路是完全基于自然解剖间隙,整个手术肌肉间隙进行,不用切断任何肌组织,不损伤肌肉、肌腱,而且能够保留关节囊,将手术创伤和对关节的稳定性影响降到了最低,是真正的微创手术。

  DAA优点:突出的优势在于真正的微创,出血量小于50ml,疼痛轻或无痛;无需担心术后关节脱位;术后1、2天可下地活动,可做屈腿、盘腿、跷二郎腿等动作,与接受后外侧入路髋关节置换手术患者相比,其平均住院日缩短5-8天。目前尚无手术技术本身的缺点见诸报道,而是此手术技术医生的学习曲线较长。

  自2012年盘锦市中心医院组建以来,关节及运动医学科二病区继早前成功开展膝关节单髁置换术、膝关节周围截骨术后,是该病区开展的又一新技术、新项目,是微创外科理念、ERAS理念的成功实践。




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