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【技术突破】我院成功完成一例罕见脊髓内巨大肿瘤切除手术
时间:2021-10-13 16:05:50

  近日,我院神经外科一病区完成一例罕见脊髓内巨大肿瘤切除手术。此肿瘤长达26cm、跨度达10个椎体节段,为国内报道中较长的肿瘤之一,也是我市目前切除的椎管内肿瘤长度之最。目前,患者仍在住院恢复中。

  患者为71岁女性,曾因 “双下肢无力1年,加重并摔倒后胸痛、气短7天”在我市两家医院住院治疗后转我院,以“冠心病、心衰、肋骨骨折”收入心血管四病区。入院后,患者双下肢肌力进行性下降,经骨科会诊后转骨科病房,查MRI提示T5—L2椎管内巨大占位性病变、脊髓受压严重,出现截瘫。经神经外科主任陈永珊会诊后,患者转入神经外科,由于病情进展很快,陈主任当即决定立即手术。

  由于肿瘤巨大、节段巨长,术前在陈永珊主任的主持下,神经外科一病区和关节及运动医学外科二病区医生共同进行了充分的讨论和研究,制定了周密的手术方案。该患者心功能差,而病情严重需打开10对椎板,手术时间长,麻醉科主任白星子亲自实施麻醉。陈永珊主任、尹德民副主任、王洋主治医师密切配合实施手术。

  术中行后正中切口30cm,打开T5—L2段10 个节段椎板进入椎见管内,见脊髓张力高,纵行切开脊髓背侧,见肿瘤位于脊髓中心,呈灰褐色,上段瘤内出血,考虑为室管膜瘤伴卒中,长度达26cm。手术组医生和护士密切配合,小心解剖,轻柔剥离,完整地切除了脊髄内巨大肿瘤。随后,关节及运动医学外科二病区沈喜玉主任、杨英杰副主任医师行椎体钉棒系统内固定,以维持其稳定性。

  在大家的共同努力下,这场长达8小时的手术顺利完成,术后患者安返病房。目前,手术切口愈合良好,双下肢感觉明显恢复。因患者心肺功能差,已转至心血管四病区接受张琼主任团队的进一步治疗。

  陈永珊主任介绍说,长达26cm、跨度达10个节段的椎管内肿瘤非常罕见。本次椎管内肿瘤的手术成功,填补了我院及我市的医学空白,标志着我院神经外科技术水平达到了一个新的高度,部分手术接近或达到国内先进水平。




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